TDAH adulto: sintomas, teste e tratamento

Você esquece o que foi buscar na cozinha, deixa a conta vencer e começa três tarefas antes do almoço. Se isso acompanha você desde a escola, pode ser TDAH. Cerca de 2,5% dos adultos têm o transtorno (1).

TDAH adulto: sintomas no dia a dia

Com os anos, a agitação da infância costuma diminuir. A desatenção fica (1). No adulto, ela aparece assim:

• Começa muitas coisas e termina poucas.
• Esquece prazos, perde objetos e se atrasa, mesmo se importando.
• Só consegue agir com a pressão da última hora.
• Fala rápido, interrompe e decide por impulso.
• Fica irritado rápido e se arrepende depois.

Distração todo mundo tem. TDAH é quando ela começou cedo, aparece em mais de um lugar, como casa e trabalho, e atrapalha a vida (2).

Nos relacionamentos, os sintomas de TDAH no adulto aparecem como esquecer o que foi combinado, perder o fio da conversa e reagir forte numa discussão (2). Quem está do lado pode ler como descaso. Muitas vezes, a pessoa se importa e se cobra muito.

TDAH adulto teste: o que a escala online mostra

O teste mais usado é a ASRS, escala de triagem da Organização Mundial da Saúde com seis perguntas. Quatro ou mais respostas nas faixas marcadas indicam que vale investigar (3).

No estudo original, a escala quase não apontou TDAH em quem não tinha. Mas deixou passar cerca de um terço de quem tinha (3). Sono ruim e ansiedade também podem produzir sintomas parecidos (2, 4).

Por isso, a escala de TDAH adulto abre a conversa, mas não confirma nem descarta. Quem fecha é a avaliação: a história desde a infância, uma entrevista estruturada e o relato de quem conviveu com você (2).

O que imita TDAH

O consenso europeu pede que se investigue sono, humor, ansiedade, uso de substâncias e condições do corpo antes de fechar o diagnóstico (2).

• Sono: dormir pouco ou mal pode causar ou imitar TDAH. O sono deve ser avaliado antes de começar remédio (4).
• Ansiedade e depressão: confundem o quadro e, quando graves, costumam ser tratadas primeiro (2).
• Ferritina: é o estoque de ferro do corpo. Estudos, a maioria em crianças, encontraram ferritina mais baixa em quem tem TDAH (5).
• Tireoide: entra nos exames de base que eu peço, junto com ferritina, B12 e vitamina D.

Quando a desatenção melhora depois que o sono e o corpo se ajustam, a explicação era outra. Quando não melhora, a hipótese de TDAH fica mais forte.

TDAH adulto tratamento: em camadas

As diretrizes descrevem um tratamento com várias frentes: informação sobre o TDAH, ajustes no ambiente, terapia e remédio quando indicado (2, 6).

• Estrutura: agenda única, listas curtas, alarmes e lugar fixo para as chaves. O remédio entra se, mesmo com esses ajustes, o prejuízo continua (6).
• Sono: horário fixo para acordar, luz de manhã e celular fora do quarto. Hábitos de sono são a primeira linha para os problemas de sono no TDAH (4).
• Movimento: atividade física tem evidência na prevenção e no tratamento de vários transtornos mentais (7).
• Terapia: a terapia cognitivo-comportamental adaptada ao TDAH melhora sintomas e o funcionamento no dia a dia, com ou sem remédio (8).
• Remédio: existem duas classes, estimulantes e não estimulantes. Os estimulantes costumam ser a primeira escolha em adultos (2, 6). Pressão e frequência cardíaca são medidas antes e a cada ajuste (6).

Qualquer mudança no remédio se combina com o seu médico.

Como o Método CUIDAR olha para isso

Na trilha de TDAH, o primeiro pilar é Compreender: medir antes de rotular. História, escalas e exames vêm antes de qualquer receita.

Em Individualizar, a gente escolhe as camadas que cabem na sua semana, uma de cada vez. Em Desenvolver, você aprende a colocar a organização fora da cabeça. O remédio, quando entra, é uma parte do plano.

Saúde mental interativa é isso: sono, corpo, rotina, relações e remédio conversando. Veja como eu cuido do TDAH no adulto ou conheça a trilha de TDAH.

Leia também: Ansiedade: sintomas no corpo e Melatonina e sono.